2022温州医疗招聘考试临床资料:盆腔炎
温州中公教育提醒您关注温州医疗招聘考试阅读资料:【2022温州医疗招聘考试临床资料:盆腔炎】今天带大家来了解下。
在临床医学考试中,盆腔是常考点,更是考查的重点和难点,为了方便大家记忆和学习,接下来我将针对这一部分内容进行阐述,希望能帮助大家更好的掌握。
盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
一、临床表现
1.症状:下腹痛、发热和阴道分泌物增多。
2.腹部检查:右下腹压痛、反跳痛和肌紧张,叩诊鼓音明显,肠鸣音减弱或消失。
3.盆腔检查:阴道可见脓性臭味分泌物,宫颈举痛,穹窿饱满,宫体增大、压痛、活动受限。
二、诊断
1.最低标准:性活跃的年轻女性,或具有性传播疾病的高危人群,若出现下腹痛、宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛,并可排除其他引起的下腹痛的原因。
2.附加标准:(1)体温>38.3℃(口表);(2)宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物;(3)阴道分泌物0.9%NaCl溶液涂片见到大量白细胞;(4)红细胞沉降率升高;(5)血C-反应蛋白升高;(6)实验室证实宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
3.特异标准:(1)子宫内膜活检证实子宫内膜炎;(2)阴道超声或核磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液,伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块,及腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。
三、治疗
主要是进行抗菌药物治疗,必要时进行手术治疗。
1.抗生素治疗:选择使用广谱抗生素及联合用药。常用的药物有头孢曲松、头孢西丁等。
2.手术治疗:主要用于抗生素治疗效果不佳的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿。手术指征包括:①输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿药物治疗48~72小时无效者;②经药物治疗后病情虽然好转,但脓肿持续存在(2~3周);③脓肿破裂。
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