2022温州医疗招聘考试临床资料：子宫内膜异位症与子宫腺肌病

在临床医学考试中，子宫内膜异位症与子宫腺肌病是常考点，更是考查的重点和难点，为了方便大家记忆和学习，接下来我将针对这一部分内容进行阐述，希望能帮助大家更好的掌握。首先我们来看一道考题：

【单选题】女，26岁，痛经3年逐渐加重，月经量增多，本次行经10日，血仍未止。2年前因不孕做过输卵管通液治疗，子宫较正常略大，后位，不活动，右侧触及4cm×4cm×3cm大的韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚，双宫骶韧带均触及豆粒大痛性结节，本病首先考虑为：

A.陈旧性宫外孕 B.生殖器结核

C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症

【答案】D。

一、子宫内膜异位症：

(一)概念：

子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。以卵巢、宫骶韧带最常见。

(二)经典症状：

继发性痛经，呈进行性加重(疼痛程度与病灶大小不一定呈正比)。

(三)腹痛部位：

下腹、腰骶部、盆腔中部。

(四)月经异常：

经量增多、经期延长、淋漓不尽。

(五)子宫附件：

无子宫增大，子宫后壁或子宫直肠凹陷有痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。

(六)确诊方法：

腹腔镜+组织检查。

二、子宫腺肌病：

(一)概念：

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病。

(二)经典症状：

逐渐加重的进行性痛经。

(三)腹痛部位：

下腹正中。

(四)月经异常：

经量增多、经期延长。

(五)子宫附件：

子宫均匀性增大，局限性结节，质硬，有压痛。

(六)确诊方法：

组织学检查。

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