2022温州医疗招聘考试口腔资料：影响可摘局部义齿固位力的因素

可摘局部义齿的固位是指义齿在口内就位后，不因唇颊舌肌生理运动、食物粘着及重力作用而向(牙合)向或就位道相反方向脱位。抵抗脱位的力称固位力，主要由直接固位体提供。可摘局部义齿的固位力的组成包括：摩擦力、吸附力、表面张力、大气压力，对固位力的影响主要有以下因素。

1.基牙倒凹的深度和坡度：在卡环固位臂的弹性限度内，卡环臂尖进入倒凹的深度越大，义齿受脱位力向(牙合)方移动时固位卡环臂尖发生的变形量越大，作用于基牙上的正压力越大，所产生的摩擦力也就越大。倒凹的坡度是指基牙倒凹区牙面与就位道方向之间构成的角度。在同等脱位力下，坡度越大固位卡臂对基牙牙面的正压力越大。在相同的(牙合)向移动距离内，坡度大者需要卡环臂向外移动的量也大，则产生的弹力大，故坡度小者固位效果不如坡度大者，倒凹的坡度一般应大于20°。

2.卡环固位臂与固位力的关系：

(1)卡环臂越长则固位力下降。

(2)卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。

(3)铸造卡环臂的横断面为半圆形，抗变形能力大于横断面为圆形的弯制锻丝卡环臂，尤其是纵向(平行于牙面方向)固位力强，对基牙的扭力也大于锻丝卡环臂。

(4)刚度是指使材料位移的力与位移程度之比，卡环材料的刚度越大，在相同位移下所产生的正压力越大。

(5)弹性限度是指材料从弹性变形到发生永久变形的临界点，超过材料的弹性限度后，则发生永久形变，因此，刚度相同的材料，弹性限度大者可达到的正压力越大。

3.制锁状态对固位力的影响：设计义齿的就位方向时，利用就位方向和脱位方向不一致便可获得制锁作用。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角。进入制锁角内的义齿构件要沿脱位道方向移动时，受阻于基牙牙面所产生固位力。制锁角越大，则固位力越大。

4.各固位体相互制约对固位力的影响：当义齿有多个固位体或多个缺牙间隙时，在行使功能中的脱位力不同，表现出相互牵制的作用，产生摩擦力，有助于固位。

5.脱位力的大小和方向对固位力的影响：义齿就位后，卡环固位臂应该处于被动状态，不应该对基牙施加任何静压力。在咬合力作用或食物黏着力作用下，固位力大于脱位力，则不会发生脱位，故脱位力较大时应增加固位力。另外，设计就位方向时，应尽量与脱位方向不一致，造成制锁状态，以增强固位。

【模拟题】

1. 以下关于可摘局部义齿固位力的说法错误的是：

A.基牙越分散，各固位体间的相互制约作用越强

B.刚度和弹性限度越大，固位力越强

C.需纵向固位力强者，用锻丝卡环

D.制锁角越大，则固位力越大

E.卡环臂越粗，固位力越大

1.【答案】C。解析：需纵向固位力强者，用铸造卡环;需横向固位力强者，用锻丝卡环。C错。基牙越分散，各个固位体亦分散，各固位体间的相互制约作用越强。A不选。在不损伤基牙的范围内，刚度和弹性限度越大，固位力越强。B不选。就位道和脱位道之间形成的角度称为制锁角，制锁角越大，则固位力越大。D不选。卡环臂越长则固位力下降，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。E不选。故选C。

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