2022温州医疗招聘考试口腔资料:牙萌出时间异常
温州中公教育提醒您关注温州医疗招聘考试阅读资料:【2022温州医疗招聘考试口腔资料:牙萌出时间异常】今天我们将以乳、恒牙作为区分,学习早萌与迟萌这两个疾病。
每一颗牙齿的萌出都有其特定的时间,如果早于或晚于该时间都属于牙发育异常中的萌出时间异常,不仅乳牙可以发生,恒牙也可以发生,其发生因素有遗传和后天影响两方面。早萌一方面是牙齿萌出的时间超前于正常萌出的时间,另一方面萌出牙齿的牙根发育不足根长的1/3。下面我们将以乳、恒牙作为区分,学习早萌与迟萌这两个疾病。
1.乳牙早萌
多见于下颌中切牙。诞生牙是婴儿出生时就有的牙齿,多数是正常牙,少数是多生牙。新生牙是出生后30天内萌出的牙齿。早萌牙极度松动,牙釉质、牙本质薄并钙化不良。常影响吸吮。舌系带摩擦下切牙可形成系带与舌腹部创伤性溃疡,又称Riga-Fede(李-弗氏)溃疡。形成创伤性溃疡时可暂停哺乳改用匙喂,溃疡处涂药。极松的早萌牙还可自行脱落,容易误吸入气管,引起窒息,故需要着重关注,拔除极度松动的早萌牙。
早萌乳牙应注意与上皮珠鉴别。上皮珠又称马牙子,是新生儿牙槽黏膜上出现的角质珠,是类似牙齿的白色或有些灰色的球状物,米粒大小,可出现一个、数个至数十个。上皮珠是牙板上皮剩余所形成的角化物,并非真正的牙齿,一般不需治疗,生后数周可自行脱落。
2.恒牙早萌
恒牙早萌与乳磨牙根尖周病变或乳牙过早脱落有关。乳磨牙根尖周病变将继承恒牙胚周围的牙槽骨破坏使恒牙过早萌出,以前磨牙多见,下颌多于上颌。早萌牙松动多伴有牙釉质发育不全。牙根形成不足1/3,根尖孔呈开阔状。
控制早萌牙周围的严重感染,促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局部涂氟治疗,预防龋齿。必要时做阻萌器。
3.乳牙迟萌
婴儿出生后1年内萌出第一颗乳牙均属正常现象。如果1周岁后仍不萌出第一颗乳牙,或超过3周岁乳牙尚未全部萌出为乳牙迟萌。
4.恒牙迟萌
和乳牙病变、早失或滞留有关,最常见上颌中切牙萌出迟缓。还可能是由于多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍,恒牙发育异常牙根弯曲,以及乳磨牙、乳尖牙早失等各种原因间隙缩窄,造成恒牙萌出困难而迟萌。全身因素有颅骨锁骨发育不全,先天性甲状腺分泌减少症等。
对于迟萌的恒牙应拍X线片确定有无恒牙。手术切除坚韧的牙龈,减少萌出阻力。拔除多生牙,摘除牙瘤。积极治疗全身性疾病。
【模拟题】
1. 下列属于恒牙迟萌原因的是:
A.乳牙早失 B.颅骨锁骨发育不全
C.乳牙病变 D.乳牙滞留
E.以上均正确
1.【答案】E。解析:恒牙迟萌的原因有和乳牙病变、早失或滞留有关,最常见上颌中切牙萌出迟缓。还可能是由于多生牙、牙瘤或囊肿的阻碍,恒牙发育异常牙根弯曲,以及乳磨牙、乳尖牙早失等各种原因间隙缩窄,造成恒牙萌出困难而迟萌。全身因素有颅骨锁骨发育不全,先天性甲状腺分泌减少症等。
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