2021温州医疗卫生招聘医学基础知识：血型系统那点儿事

1901年Landsteiner发现了第一个人类血型系统-ABO血型系统，自那以来人们目前已发现30个不同的红细胞血型系统，抗原近300个。与临床关系最为密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。

根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原可将血液分为四种ABO血型：

不同血型的人的血清中含有不同的抗体，但不会含有与自身红细胞抗原相对应的抗体。ABO血型系统存在天然抗体，天然抗体多属IgM，分子量大，不能通过胎盘。

血型是由遗传决定的，正常人ABO血型终身不变。这样就可以利用血型的遗传规律，推知子女可能有的血型和不可能有的血型，也可以从子女的血型表现型来推断亲子关系。

ABO血型的基因型和表现型：

在我国各族人群中，汉族和其他大部分民族的人群中，Rh阳性者约占99%，Rh阴性者只占1%左右。在有些民族的人群中，Rh阴性者较多。

Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。已发现50多种Rh抗原，医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性;而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。Rh抗原只存在于红细胞上，出生时就已发育成熟。

与ABO系统不同，人的血清中不存在抗Rh的天然抗体，只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后，才会通过体液性免疫产生抗Rh的免疫性抗体。Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性血液的输血后，一般不产生明显的输血反应，但在第二次或多次输入Rh阳性的血液时，即可发生抗原-抗体反应，输入的Rh阳性红细胞将被破坏而发生溶血。同理，这个机制也解释了Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时，第二次妊娠可能有新生儿溶血的发生。

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