2021温州医疗卫生招聘医学基础知识：糖尿病人知多少

糖尿病作为一种临床常见病、多发病，发病率日益增高，已经成为世界性的常见病，是影响人们健康的一大威胁，它主要是一种因为胰岛素绝对或相对不足，或者是靶细胞对胰岛素敏感性降低等原因，引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。作为一名临床工作者，我们经常会遇见糖尿病的患者，对于糖尿病的分类和发病机制，大家又了解多少呢?下面就让我带大家一起走进糖尿病人的世界。

提到糖尿病，绝大多数的人都会想到“三多一少”，其实糖尿病的临床表现远不止这些。顾名思义，糖尿病最主要的特点就是高血糖、糖尿，典型表现为多饮、多食、多尿和体重减轻，这就是咱们通常所说的“三多一少”，除此之外，它还可以使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍，并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾衰竭等多种疾病。

咱们在临床上最常见到的糖尿病类型其实是非胰岛素依赖型糖尿病，也是咱们常说的2型糖尿病，大约占糖尿病人群的90%，它主要的特点是成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中的胰岛素可能正常、可能增多、也可能降低，肥胖病人比较多见，不容易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素治疗。这一类型糖尿病的病因、发病机制尚不清楚，人们普遍认为是与肥胖有关的胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所导致的。

除了上面这种比较常见的类型，还有一类糖尿病称为胰岛素依赖型糖尿病，也就是1型糖尿病，大约占糖尿病的10%。与刚刚所提到的2型糖尿病不同，1型糖尿病主要特点是青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，而且容易出现酮症，治疗必须依赖胰岛素。目前认为，1型糖尿病是在遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对B细胞的一种自身免疫病。

由此可见，同样是糖尿病的患者，不同类型的糖尿病，其发病机制也不尽相同，我们要做的就是根据患者表现出来的临床症状进行鉴别诊断，再根据他们各自的病因，对症下药，才能在与疾病斗争的过程中取得这场战役的胜利，保护患者的健康。

经过上面的介绍，现在大家应该对糖尿病有了更深刻系统的了解。只有真正了解了糖尿病的发病机制，才能做到知己知彼，百战百胜，更好的应对临床工作，做好相关疾病的诊断和治疗，成长为一名优秀的临床工作者。