2017浙江医疗卫生招聘考试：主治医师考试每日一练（7.21）

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　　1.最可能引起左心室前负荷增加的是()

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.肺动脉瓣狭窄

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.体循环动脉高压

　　2.能增加左心室后负荷的临床情况是()

　　A.二尖瓣反流

　　B.高血压

　　C.房间隔缺损

　　D.主动脉瓣反流

　　E.室间隔缺损

　　3.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是()

　　A.情绪激动

　　B.肺血栓栓塞

　　C.药物治疗不当

　　D.体力活动

　　E.感染

　　4.对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭?()

　　A.心电图

　　B.胸部X线检查

　　C.冠状动脉造影

　　D.血浆心钠肽水平

　　E.血浆肌钙蛋白水平

　　5.患者无心力衰竭的症状和(或)体征，但已出现心脏结构的改变，其新功能分期是()

　　A.A期

　　B.B期

　　C.C期

　　D.D期

　　E.不能分期

　　6.按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于()

　　A.NYHA分级Ⅱ级

　　B.NYHA分级Ⅳ级

　　C.NYHA分级Ⅰ级

　　D.NYHA分级Ⅲ级

　　E.Killip分级Ⅰ级

　　参考答案与解析

　　1.【参考答案】C。中公解析：主闭患者左心室舒张期，已经射入主动脉内的血液经关闭不全的主动脉瓣反流回左心室，使左心室开始收缩前的充盈量增加，即左心室前负荷增加。

　　2.【参考答案】B。中公解析：体循环高压时，主动脉压力增加，左心室当然需克服更大的阻力才能将血液射入主动脉，因此左心室后负荷增加。

　　3.【参考答案】E。中公解析：慢性心力衰竭诱因以感染最常见，尤其是呼吸道感染是最常见最重要的诱因。

　　4.【参考答案】D。中公解析：心钠肽由心房肌细胞合成，当心力衰竭时，心室壁张力增加，可刺激心钠肽的释放，使血浆心钠肽的水平升高，其增高程度与心衰的严重程度呈正相关，因此血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标。

　　5.【参考答案】B。中公解析：患者无心衰的症状和体征，但已发展为结构性心脏病，心力衰竭分期为B期。

　　6.【参考答案】A。中公解析：临床心力衰竭阶段开始出现临床症状，至少相当于NYHA分级Ⅱ级。

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