卫生类|2017温州医学卫生职称考试-每日一练【1.22】

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1.对于慢性肺源性心脏病患者，如果患者出现水肿、腹水或尿少时，其饮食指导正确的是( )。

A.限制钠水摄入，每天钠盐小于6g，水分小于1500ml

B.无需限制钠水摄入

C.仅限钠不限水

D.仅限水部限钠

E.限制钠水摄入，每天钠盐小于3g，水分小于1500ml

2.肺癌最常见的早期症状是( )。

A.刺激性呛咳

B.胸闷、气急

C.胸痛

D.血痰

E.发热

3.男性，35岁，烦渴多尿3年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐5天。体检：T36.7℃，呼吸深大有异味。血糖23mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。最可能的诊断为( )。

A.急性肠炎+代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.乳酸酸中毒

D.糖尿病酮症酸中毒

E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

4.患者，男，72岁。晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊断为脑血栓形成，下列处理错误的是( )。

A.降颅压，治疗脑水肿

B.抗凝治疗

C.保持呼吸道通畅

D.自由基清除剂

E.静脉滴注止血药物

5.女，40岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理( )。

A.停用强的松

B.加用潘生丁

C.改用环磷酰胺

D.加用雷尼替丁

E.改用消炎痛

6.以下对于代谢性碱中毒患者的血气分析描述正确的是( )。

A.血浆PH明显升高

B.二氧化碳分压正常

C.血清钾降低

D.血清氯降低

E.碳酸氢根离子明显减低

参考答案与解析

1.【答案】E。中公教育解析：慢性肺源性心脏病患者如果病人出现水肿、腹水或尿少时，应限制钠水摄入，每天钠盐小于6g，水分小于1500ml。

2.【答案】A。中公教育解析：肺癌主要的早期症状就是无痰或少痰的刺激性干咳。

3.【答案】D。中公教育解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。

4.【答案】E。中公教育解析：脑血栓治疗目的在于防止血栓扩展和新血栓形成，改善局部脑血流、保护梗死灶周围存活的脑细胞，降低病残程度和预防复发。在以上原则基础上，保持呼吸道通畅、降颅压治疗脑水肿、抗凝治疗及自由基清除剂均可酌情应用。

5.【答案】D。中公教育解析：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。

6.【答案】D。中公教育解析：代谢性碱中毒患者应该碳酸氢根离子明显升高。