温州医疗卫生考试：心理学-医患关系概述

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医患关系是医疗事业单位考试医学心理学的重要考察内容

(1)医患关系的概念

医患关系有广义和狭义之分，狭义的医患关系是特指医生与病人关系的一个专门术语。广义的医患关系其中的“医”不仅指医生，还包括护士、医技人员以至管理人员：“患”不仅指病人，还包括与病人有关联的亲属、监护人、单位组织等群体。所以，广义的医患关系是指以医生为主体的人群与以病人为中心的人群的关系。

(2)医患关系的内容

①医患关系的非技术方面

所谓医患关系的非技术方面，即不是关于诊疗实施本身医生与病人的相互关系，而是关于医患交往中的社会、伦理、心理方面的关系。

②医患关系的技术方面

所谓医患关系的技术方面，是指在诊疗措施的决定和执行中医务人员与病人的相互关系。

(3)医患关系基本模式

技术性医患关系有三种基本模式：

①主动—被动型：医师完全主动，患者完全被动;医师的权威性不受任何怀疑，患者不会提出任何异议。其特点是“医生为病人做什么”，模式的原型是“父母—婴儿”。适用于某些特殊病人，如意识严重障碍的病人、婴幼儿病人、危重或休克病人等。

②指导—合作型：医师和患者都具有主动性。医师的意见受到尊重，但患者可有疑问和寻求解释。其特点是“医生教会病人做什么”，模式的原型是“父母-儿童”适用于急性病病人的医疗过程中。

③共同参与型：医师与患者的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及患者的生活习惯、方式及人际关系调整，患者的配合和自行完成治疗显得尤为重要。其特点是“医生帮助病人自我恢复”，模式的原型是“成人—成人”。适用于慢性疾病且具有一定文化水平的病人。

【经典例题】

下面关于指导—合作型的医患关系模式的说法最正确的是( )。

A.患者无条件地配合医师诊治

B.患者能充分发挥自己的主观能动性

C.患者在医师指导下自己治疗

D.医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性

E.患者与医师有同等权力和主动性

答案：D